Las fracturas de clavícula son bastante comunes y representan del 2.6 por ciento al 5 por ciento de todas las fracturas en adultos. Las lesiones del eje medio comprenden alrededor del 75 por ciento de todos los tipos de fracturas de clavícula. La fractura del hueso de la clavícula se produce a veces cuando se aplica una carga axial al hueso, normalmente en forma de una carga puntual instantánea en el ápice del hombro. Una vez que estas fracturas se desplazan, el fragmento proximal a menudo es arrastrado hacia arriba por el músculo esternocleidomastoideo, mientras que el fragmento distal es arrastrado lateralmente por el peso del brazo. La mayoría de las fracturas claviculares o no desplazadas mínimamente desplazadas pueden tratarse de manera no quirúrgica simplemente colocando el brazo en una honda. En estos casos, las tasas de falta de unión y unión son muy bajas.
Sin embargo, una vez que existen fracturas claviculares del eje medio con desplazamiento total o acortamiento notable, el riesgo no sindical es significativamente mayor con el tratamiento conservador. En la actualidad, las únicas indicaciones absolutas para el tratamiento quirúrgico de las fracturas claviculares implican fracturas abiertas y lesiones relacionadas con la evolución del compromiso de la piel. Los signos relativos de fijación interna y reducción abierta de fracturas claviculares del eje medio implican lesiones con acortamiento de 15 a 20 mm, fracturas con conminución vital, fracturas totalmente desplazadas, lesiones de hombro flotantes que incluyen no uniones dolorosas, una fractura concomitante de cuello glenoideo y clavicular del medio eje. fracturas en algunos casos del trauma multisistémico.
Dependiendo de la morfología de la fractura, se puede realizar una reducción cerrada o abierta y la fijación intramedular de un alfiler ortopédico o la reducción abierta y la fijación de la placa ósea. Bioquímicamente, ambos métodos ofrecen la misma fuerza de reparación para fracturas de clavícula del tercio medio. Después de retirar el hardware, se reveló que las clavículas antes tratadas con fijación intramedular eran más fuertes que las tratadas con fijación de placa ósea. Clínicamente, la reducción abierta y la fijación interna de fracturas claviculares han revelado un éxito notable para la unión en un marco de tiempo relativamente predecible con pocas complicaciones.
La fijación intramedular proporciona la ventaja de cicatrices más pequeñas y una menor posibilidad de refractura, pero también conlleva el riesgo potencial de prominencia del hardware y una ocurrencia un poco mayor de falta de unión. Los principios universales para una consecuencia quirúrgica exitosa implican minimizar la interrupción de los tejidos blandos y la extracción perióstica tanto como sea posible durante la exposición, lograr una reducción anatómica y prevenir los problemas de las heridas y la irritación del hardware tanto como sea posible con una cobertura adecuada del hardware de los tejidos blandos. Se pueden utilizar placas de compresión dinámica (DCP) o construcciones de placas bloqueadas, según la calidad del hueso y el tipo de fractura. En general, la placa ósea ortopédica se coloca en el lado anteroposterior o de tensión de la clavícula para terminar en la construcción más bioquímicamente sólida.
Siora Surgicals Pvt. Ltd., un reconocido fabricante y proveedor de implantes e instrumentos ortopédicos, ofrece la placa de bloqueo de la clavícula anterior en forma de “S” para el tratamiento de la fractura de la clavícula. También cuenta con una gama de instrumentos ortopédicos para realizar cirugía ortopédica.
