Pines Ortopédicos Como Dispositivo De Fijación Externo

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Pines Ortopédicos Como Dispositivo De Fijación Externo

Los pines pueden ser roscados o lisos. La terminología no es exacta y se refiere más al nombre que se le dio originalmente al dispositivo que a su función. Los pines de Steinmann son alambres de gran calibre utilizados para la fijación de fracturas o como pines de tracción. Tienen puntas puntiagudas y se cortan a la longitud necesaria. Los pines son los implantes ortopédicos a los que pueden acceder los fabricantes de implantes ortopédicos.

Los pines de Steinmann grandes se pueden utilizar para la fijación intramedular. Algunos tipos de pines están roscados y funcionan como tornillos; otros son suaves y se utilizan para la fijación intramedular, como el pin Rush. Se utilizan dos tipos de pines con fijación externa: pines de fijación y pines unilaterales. Por lo general, se colocan dos o más pines en cada fragmento principal por debajo y por encima de la fractura.

Los pines de una mitad o unilaterales entran en los tejidos blandos de un lado a través de una pequeña incisión y se introducen directamente en el hueso. Tienen hilos en un extremo que se enganchan con un vástago liso y la corteza que se conecta con el marco de fijación externo. Estos pines también se conocen como tornillos de Schanz. Muchos de estos pines ahora tienen roscas solo en la punta, de modo que el vástago suave también se engancha con la corteza cercana. Esto reduce la irritación de los tejidos blandos causada por los hilos que están fuera del hueso y aumenta la resistencia y rigidez del pin.

Los alambres y las pines de transfusión atraviesan toda la extremidad y se apoyan en ambos extremos mediante el marco de fijación y tracción. Los pines de fijación que se usan con Hoffman o dispositivos bilaterales generalmente están roscados en el centro del pasador, e idealmente la sección roscada debe ser igual al diámetro del hueso. Las pines de transfusión también se utilizan con los dispositivos de fijación externos circulares o de tipo anillo, como el marco de Ilizarov. Más comúnmente se llaman alambres de transfijación, ya que están sin roscar y tienen un diámetro pequeño.

Se desarrollaron varios tipos de pines para el tratamiento de las fracturas del cuello femoral o para fijar epífisis femorales. Estos suelen tener un vástago liso con un extremo roscado. El vástago liso cruza la línea de fractura y permite la compresión dinámica. Estos pines incluyen Hagie, Guffon, Knowles y Deyerle. Muchos cirujanos ahora usan tornillos canulados parcialmente roscados en lugar de estos pines.

Tracción

La tracción es una fuerza direccional aplicada a las extremidades con pines o alambres de transfijación unidos a los tejidos blandos colocados a través de la metáfisis, perpendicular al eje largo de los huesos. La tracción se utiliza para corregir deformidades, inmovilizar y reducir fracturas y evaluar las extremidades para el tratamiento de lesiones de tejidos blandos.

Complicaciones

La fijación externa se utiliza principalmente con lesiones complejas y, por lo tanto, las complicaciones no son infrecuentes. Incluyen aflojamiento, infección o corte de los alambres o pasadores de fijación, y distracción por fractura. Los problemas con la curación de fracturas se relacionan principalmente con la naturaleza de la lesión original que con el uso del dispositivo de fijación externo. La infección por pin-track es la complicación más común y está relacionada con el cuidado del sitio del pin, la técnica de inserción del pin y las tensiones en la interfaz del hueso pin. Tanto el aumento del estrés en esta interfaz como la infección pueden ocasionar que el pin se afloje. La colocación incorrecta de los pines también puede provocar lesiones en los tejidos blandos, especialmente el haz neurovascular.

Los pines se pueden obtener de los fabricantes de implantes ortopédicos. Hay muchos otros implantes orto o implantes ortopédicos como tornillos, placas, varillas, clavos, etc.

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